臨床日記 その23：生活を広げる工夫

こないだ入院から帰ってきた患者さんがいて、元々股関節が悪くて手術をしているせいか、足腰の弱りが目立ち、お勝手に立つのも大変でした。

食事のときも最後まで腰を立てて体を支えていられないので、途中で横になって体を休めながら食べているような状態でした。ヘルパーさんも頼んで、ベッドも変え、まずは座っていられることから、次は立っていられること、歩くこと、身の回りのことと積み重ね、本当に少しずつ進んできました。

退院しても痛みが完全になくなるという訳では無いので、そのことの処置も行い、それに加えて、新しいことが出来るようになって出てくる新しい問題もその都度調整しながら生活を広げていきました。

こういうときは、何よりやる気が大切なので、痛みが出たことよりも次に何が出来そうか、何が出来たら生活が楽になるかをよく話しました。実際にやってみると、痛みが出る場所もよく歩いたら「足にくる」というように予想できるところだけではなく、力の入りぐあいによって腕や肩など色々なところに痛みが出ました。

ヤカンに火をかけて温める時も、両手を使い背中を伸ばして立っているので背中や腰が痛くなるのかと思えば、水の入ったヤカンを運ぶ右腕に痛みが出たり、外に出て歩いてきた時も足だけではなくカートを支える腕や肩の方に力が入って全身筋肉痛のようになったりもしました。

すぐに消えるようなものばかりではなく、状態によっては長引くこともあったのでそういう場合は生活の工夫なども考えてひどくならないようにしていきました。次から次へと課題が出てくるような状態では、目の前のことを一つ一つ乗り越えていくのですが、そういうときは痛みの場所も出る期間も予測できないのでとにかくよく話を聞き、全身をみて進めるということが大切になります。

今では、すっかり外に出られるようになり、家の中でも出来る事が増えてきて動ける時間も長くなってきました。

ただ生活が戻ってくると無理をする場面なども出てくるようになるので、転んで再び動けなくなるようなことが無いように、あまり手を広げ過ぎず、安全を優先して過ごしてもらうことが多くなっています。

体を休めるというのは大切なことですが、一度落ちた筋力を痛みも残る中で高めていくのは楽なことではありません。痛みのケアをしっかりしながら生活の範囲を広げ、自分らしい生活を続けられる体にしていくことが大切です。